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Departamento de Hospitales Estatales - Programa de asistencia financiera

Como lo exige la ley estatal y federal, el Departamento de Hospitales Estatales (DSH) debe cobrar el costo de la atención, el tratamiento y el mantenimiento brindados a los pacientes durante su admisión al hospital.

DSH reconoce que los costos médicos pueden ser onerosos y ha desarrollado el Programa de Asistencia Financiera para ayudar a los pacientes elegibles que no pueden pagar el saldo del costo de su atención.

Si un paciente ingresó en un centro de DSH y es responsable de los costos de su atención, puede completar una solicitud para determinar si su deuda califica para cancelación o reducción. Los pacientes elegibles reciben una copia de la solicitud al ser dados de alta. Los pacientes o sus representantes solo pueden presentar la solicitud después del alta de DSH.

Descarga la aplicación

Una vez que DSH reciba la solicitud completa y los documentos de respaldo, el paciente recibirá confirmación de recepción por escrito y comenzará el proceso de revisión de la solicitud. DSH podría solicitar documentos adicionales para determinar la cancelación o reducción de la deuda.

Los pacientes que reciben prestaciones públicas elegibles con documentación justificativa pueden optar a una condonación total de la deuda mediante un proceso de solicitud simplificado. Puede encontrar ejemplos de prestaciones públicas elegibles en la sección "Documentos" a continuación.

Más información sobre el programa de asistencia financiera

La Ley de Presupuesto de 2022, Ómnibus de Salud, a través del Capítulo 47 de los Estatutos de 2022 (Proyecto de Ley del Senado 184), incluyó cambios estatutarios para otorgar al DSH la autoridad para desarrollar e implementar un Programa de Asistencia Financiera. La implementación de un Programa de Asistencia Financiera está permitida por las normas y regulaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, así como por la ley estatal, de conformidad con el artículo 7276(b)(1) del Código de Bienestar e Instituciones.

Para obtener información adicional sobre cómo completar la solicitud, consulte la Instrucciones de solicitud del Programa de Asistencia Financiera. Si no puede completar una solicitud impresa o electrónica, comuníquese con DSH por teléfono (916) 654-1501 o correo electrónico. DSHSacTrustOffice@dsh.ca.gov para obtener ayuda.

Las solicitudes completas se pueden enviar por correo postal, correo electrónico o fax a DSH.

Mail:
Department of State Hospitals
Attention to: Patient Cost Recovery Section, Trust Office
1215 O Street, MS-3
Sacramento, CA 95814

Email: DSHSacTrustOffice@dsh.ca.gov
Fax: (916) 651-8908

Documentos

Los documentos aceptables incluyen, entre otros:
  • Comprobante de ingresos y bienes. Esto puede incluir un formulario W-2 o un documento que confirme beneficios como el Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI), discapacidad, jubilación, etc.
  • Comprobante de haber recibido beneficios públicos, como Medi-Cal, Cal Fresh, Asistencia General, Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP), CalWorks, etc.
  • Copias de estados de cuenta bancarios.
  • Documentos que muestren inversiones, como acciones y bonos.
  • Facturas que muestren los gastos mensuales de manutención. Esto puede incluir facturas de hipoteca o alquiler.

Formularios y recursos adicionales